0% يرجى ادخال الاسم: 1 / 50 من اسباب القدم المسطحة الصلبة هي كل مايلي ماعدا: الكعبة العمودية الالتحام الرضغي الآفات العصبية التواء المفاصل العديد قصور وتر اشيل 2 / 50 في الاستجدال الداخلي بصفيحة لكسور الظنبوب, كل مايلي صحيح ماعدا: الكسور المفتوحة نسبة عدم الاندمال فيها اكير من الكسور المغلقة تأخر الاندمال اشيع في الكسور المغلقة المعالجة بعد اسبوعين الكسور المفتتة نسبة عدم الاندمال فيها اكثر من الكسور الحلزونية الكسور المفتتة نسبة الانتان فيها اكبر من الكسور الحلزونية نسبة الانتان اقل في الكسور الغلقة المعالجة بعد أسبوعين 3 / 50 من اختلاطات خلع الورك الرضي كل مايلي ماعدا: كسر عنق الفخذ التهاب العضلات المعظم حول الورك النخرة الجافة برأس الورك أذية العصب الشظوي أذية العصب الوركي 4 / 50 في تقييم كسور الجوف الحقي, كل مايلي صحيح ماعدا: الصورة الحرقفية المائلة لتقييم العمود الخلفي والجدار الامامي الخط العاني الحرقفي يدل على كسر بالعمود الامامي الصورة الامامية الخلفية للحوض هي الصورة الأولية للتقيم صورة مدخل الحوض ليست أساسية في تقييم كسور الجوف الحقي الصورة السدادية المائلة لتقييم العمود الخلفي والجدار الخلفي 5 / 50 العضلة المسؤولة عن حدوث تشوه (الروح) والتي تمنع اجراء الرد في كسور جسم الفخذ المتبدلة: العضلة ثنائية الرؤوس الفخذية العضلة البسواس الحرقفية العضلة المستقيمة الفخذية العضلة الخياطية العضلات المقربة 6 / 50 أي من الاختبارات التالية تدل على وجود اذية بالرباط المتصالب الخلفي مع اذية مرافقة بالزاوية الخلفية الوحشية: الجارور الخلفي اختبار Dial بدرجة عطف 30° اختبار Dial بدرجة عطف 30° و 90 ° اختبار Pivot-Shift اختبار التفحيج Valgus بدرجة عطف 30 ° و 0 ° 7 / 50 شاب 27 سنة, كسر عنق فخذ Garden III, عولج بشكل اسعافي بالرد المفتوح والتثبيت ببراغي مقناة, اشيع الاختلاطات هو: النخرة الجافة برأس الورك التهاب المفصل القيحي عدم ثباتية الورك يبوسة مفصل الورك عدم الاندمال 8 / 50 في كسور عنق التالس Hawkins III, نسبة حدوث النخرة الجافة: 60 % 10 % 40 % 90 % 20 % 9 / 50 عدم اندمل اللقمة الوحشية في المرفق عند الاطفال تترافق بحدوث: تكلسات حول المرفق يبوسة مفصلية أذية متأخرة بالعصب الزندي اذية العصب الكعبري مرفق أروح Varus 10 / 50 أي من العوامل التالية يزيد من ثباتية الكسر في الاستجدال الداخلي لكسور العضد القريبة: وضع سمنت طبي حول البراغي استخدام براغي الـ calcar اجراء خياطة إضافية للحدبات العضدية استخدام براغي مقفلة في جسم العضد زيادة طول الصفيحة المستخدمة 11 / 50 أشيع أسباب الوفاة بعد 3 أيام من كسر الحوض: الصمة الرئوية الانتان الصمة الشحمية اضطراب النظم القلبي النزف ونقص الحجم الدوراني 12 / 50 نسبة عدم تشخيص الخلوع حول الهلالي خلال التقييم المبدئي لرضوض المعصم في الاسعاف: 10 % 100 % 50 % 25 % 0 % 13 / 50 اذية Essex Loreseti ي الطرف العلوي هي: كسر رأس الكعبرة كسر عظمي الساعد اذية الغشاء بين العظمين كسر الزند مع خلع برأس الكعبرة كسر نهاية سفلية للكعبرة مع خلع بالمفصل الكعبري الزتدي القاصي 14 / 50 في كسور الحلقة الحوضية, أي ممايلي صحيح: تصنيف Young-Burgess يحدد بدقة نسبة الوفيات تصنيف Young-Burgess يعتمد على ثباتية الكسر تصنيف Tile يعتمد على آلية حدوث الاذية التثبيت الأفضل والامتن هو تثبيت داخلي للحلقة الامامية, وبراغي عبر الجلد للمفصل الحرقفي العجزي يستطب العلاج الجراحي في حال وجود افتراق عاني اكثر من 1 سم 15 / 50 مريض ٦٠ سنة، يشكو من الم مزمن وضعف بالكتف ، الصورة الشعاعية تبدي تنكس بمفصل الكتف مع نقص بالمسافة بين الناتى الاخرمي ورأس العضد، يخضر لاجراء تبديل مفصل كتف جزئي او كامل. فعاليته الوظيفية بعد الجراحة ستتأثر بأي من العوامل التالية: وجود اهتراء بالجوف العنابي سلامة عضلات الكم المديرة سلامة الرباط الغرابي الاخرمي وجود مهماز عظمي بالحافة السفلية لرأس العضد وجود تنكس بالمفصل الاخرمي الترقوي 16 / 50 الميزة الرئيسية لعلاج كسور النهاية السفلية للكعبرة المتزوية ظهرياً ( Frx Smith) باستخدام صفيحة راحية مقفلة مقارنةً بالرد المغلق والتثبيت بأسياخ عند المرضى المسنيين هي: اجراء رد تشريحي افضل اثناء الجراحة رضى افضل من المريض على المدى البعيد الحفاظ على الرد بشكل افضل تحسين الوظيفة على المدى البعيد اختلاطات اقل 17 / 50 كل ممايلي من امراض التهاب المفاصل العديد سلبي المصل seronegative polyarthritis ماعدا: التهاب المفصل الرثياني داء كرون التهاب الفقار اللاصق متلازمة رايتر التهاب المفاصل الصدفي 18 / 50 في كسور عظم الزورقي, كل مايلي صحيح ماعدا: خط الكسر المعترض لمحور العظم الطولي يكون أبطأ اندمالاً من عوامل الخطورة المسببة لعدم الاندمال هو تبدل اكثر من 1 ملم يفضل وضع الجبس لفوق المرفق لتجنب حركة الكب والاستلقاء التروية الدموية للزورقي تأتي من القطب البعيد الى القريب الية الكسر هي السقوط على اليد الممدودة والرسغ بوضعية عطف ظهري 19 / 50 في اندمال الكسور: أذية الرأس قد تنقص من تكون العظم في الكسور العامل الانذاري الاهم هو عمر المريض يتم افراز النمط 1 من الكولاجين في المراحل الباكرة اعادة التقولب قد تأخذ عدة سنوات يجب تثبيت كل الكسور 20 / 50 ذكر 45 سنة, عدم ثباتية خلفية بالكتف, الخط الأول للعلاج: اجراء تقييم نفسي للمريض نقل المحفظة المفصلية تمارين تقوية للعضلات التنظير المفصلي اصلاح المحفظة المفصلية 21 / 50 ماهي مسافة ارتكاز وتر العضلة فوق الشوك (من الانسي للوحشي) على الحدبة الكبرى (Footprint): 24-26 ملم 30-32 ملم 14-16 ملم 6-8 ملم 20-22 ملم 22 / 50 اي مما يلي يربط بين المفصل بين السلاميات البعيد DIP والقريب PIP الرباط الشبكي المائل oblique retinacular ligament الرباط الشبكي المعترض transverse retinacular ligament الرباط الوحشي lateral band الحزمة المركزية Central slip الرباط السهمي Sagittal band 23 / 50 أي ممايلي صحيح فيما يتعلق بكسور الجوف الحقي: الصورة الشعاعية البسيطة كافية لتشخيص هذه الكسور ووضع استطباب الجراحة الكسر الذي يشمل 40% من الجدار الخلفي يعتبر استطباب للجراحة تعالج كسور كلا العمودين غالباً بشكل محافظ مدخل Kocher-langenbeck يؤمن افضل مدخل للعمود الامامي التكلس الهاجر يحدث في اقل من 20% من المرضى بعد العلاج الجراحي لكسور الجوف الحقي بدون إعطاء الوقاية 24 / 50 عامل مصنع عمره 50 سنة , اذية مغلقة في المرفق. تظهر الأشعة كسرًا مفتتاً(من نمط ماسون 3) في رأس الكعبرة. من الناحية السريرية ، هناك تورم وايلام حول الجانب الإنسي مع عدم ثباتية بالفحج. كل مايلي يمكن ان يستخدم بالتدبير ماعدا؟ الاستئصال الجزئي لرأس الكعبرة الرد المفتوح والتثبيت الداخلي التثبيت بالجبس استئصال رأس الكعبرة تبديل رأس الكعبرة 25 / 50 انثى 40 سنة, مع كسر بالعضد متبدل مع فحص عصبي طبيعي, بعد اجراء الرد المغلق والتثبيت بجبيرة تطور لديها هبوط باليد, العلاج الأفضل: الاستجدال بأسياخ ايلاستيك نيل استجدال بسفود مستبطن للنقي جبيرة وظيفية للعضد ومراقبة الرد والتثبيت الداخلي المفتوح اجراء تخطيط أعصاب بعد 3 اشهر 26 / 50 عند اجراء التثبيت ببراغي عبر الجلد في كسور العجز, الصورة الشعاعية التي تفيد في تقييم مكان البراغي بالمستوى الامامي الخلفي (الجبهي) هي: الصورة الجانبية للحوض الصورة الامامية الخلفية صورة مدخل الحوض صورة مخرج الحوض وضعية Judet 27 / 50 مريض رض على الركبة, الصورة الشعاعية مرفقة, التشخيص غالباً هو: اذية غضروفية باللقمة الانسية تمزق الرباط المتصالب الامامي الصورة الشعاعية طبيعية ولا يوجد أي اذية بالركبة تمزق الرباط الجانبي الانسي تمزق الرباط المتصالب الخلفي 28 / 50 أي من البكرات الحلقية Annular pulleys للأوتار التالية تنشأ من الصفيحة الراحية فوق المفصل: A1, A2, A3 A1, A3, A5 A1, A2, A4 A2, A4 A2, A4, A5 29 / 50 انثى 23 سنة, اذية غضروفية باللقمة الانسية للفخذ تقيس (20*25 سم) بعد التنضير, العلاج الأفضل: اجراء كسور مجهرية بالمنطقة خرع الغضروف chondroplasty طعم عظمي غضروفي اسوي allograft تبديل مفصل جزئي طعم عظمي غضروفي ذاتي autograft 30 / 50 في تصنيع الرباط المتصالب الامامي ,كل ما يلي صحيح في مكان تموضع النفق العظمي الفخذي والظنبوبي ماعدا: التموضع العمودي للنفق الفخذي قد ينتج عنه عدم ثباتية دورانية وانحشار الطعم مع الرباط المتصالب الخلفي النفق الظنبوبي يجب ان تكون خلف الخط الممتد من خط Blumenstaat عندما تكون الركبة بوضعية بسط تام التموضع الامامي للنفق الفخذي قد ينجم عنه تمدد (استطالة) الطعم الوتري الحفر عبر الظنبوب من خلال النفق الظنبوبي والتي تكون امامية جداً قد ينجم عنه تموضع مائل للطعم (الساعة 10:30) الحفر عبر الظنبوب من خلال النفق الظنبوبي والتي تكون امامية جداً قد ينجم عنه تموضع عمودي للطعم (الساعة 12) 31 / 50 اثناء وضع براغي المركبة الحثية في مفصل الورك الكامل اللاسمنتي, المنطقة الاكثر خطورةً لأذية الشريان الحرقفي الظاهر هي: الخلفية السفلية الامامية السفلية الخلفية العلوية الخلفية السفلية والخلفية العلوية الامامية العلوية 32 / 50 العوامل المؤهبة لحدوث التكلس الهاجر بعد كسور الجوف الحقي تتضمن كل مايلي ماعدا: التهوية الآلية لفترة طويلة اذيات الانسجة الرخوة الواسعة الاناث المدخل الجراحي الموسع للاستجدال اذيات الرأس 33 / 50 شاب 22 سنة يشكو من الم بالكتف, الصورة الشعاعية مرفقة, سبب الالم غالباً هو: انقلاع العضلة الدالية خلع اخرمي ترقوي درجة 4 Os Acromiale خلع اخرمي ترقوي درجة 5 كسر بالناتئ الاخرمي تمت الإضافة بواسطة د. عبد القادر عجو 34 / 50 تكلس المعقد الليفي الغضروفي المثلثي Triangular Fibrocartilage Complex يشاهد في : الناعور hemophilia A النقرس الكاذب Pseudogout فرط نشاط جارات الدرق hyperparathyroidism ضخامة النهايات acromegaly الحثل العظمي الكلوي Renal osteodystrophy 35 / 50 يستطب الرد المفتوح والتثبيت الداخلي في كسور الترقوة في كل مايلي ماعدا: عدم الاندمال الاذية الوعائية العصبية الكسور المفتوحة مرضى الصرع الكتف السائبة تمت الإضافة من قبل د. عبد القادر عجو 36 / 50 فيما يتعلق بتقفع دوبيتران Dupuytren’s Contracture كل مايلي صحيح ماعدا : حبل ال natatory يؤدي إلى انكماش جلد الفوت . الأرومة الليفية fibroblast هي الخلية السائدة . الحبل الحلزوني spiral cord يؤدي إلى انكماش مفصل ال PIP . الحبل المركزي central cord يؤدي إل انكماش مفصل ال MCP . الحبل خلف الأوعية retrovascular cord يؤي إلى انكماش مفصل الDIP . 37 / 50 أي ممايلي هو السبب الاشيع لحدوث عدم الاندمال الضخامي: الامراض الجهازية وجود كسر سابق التدخين الكسور المفتوحة متانة التثبيت الضعيفة 38 / 50 في تصوير الرنين المغناطيسي كل مايلي صحيح ماعدا: وجود مواد استجدال الممتصة في الجهة المصورة لا يؤثر على جودة الصورة يعتمد على ذرات الهيدروجين الموجودة بالانسجة الطبق الظنبوبي الاكثر تقعراً على المقاطع السهمية للركبة يدل على الطبق الوحشي وجود ناظم خطا قلبي مضاد استطباب لاجرائه يمكن استخدامه في كشف الكسور الجهدية 39 / 50 في تصنيع الرباط المتصالب الامامي, يكون الطعم متوتراً بالبسط ورخواً بالعطف بسبب واحد ممايلي: النفق الفخذي للطعم امامي جداً النفق الفخذي للطعم عمودي ( عند الساعة 12) النفق الظنبوبي امامي جدا النفق الفخذي للطعم خلفي جداً النفق الظنبوبي انسي اكثر 40 / 50 عند اجراء تمارين بسط الساق اثناء الجلوس (Open chain leg extension exercises), في أي مدى حركة يكون الجهد اعظمي على الرباط المتصالب الامامي: 90-120 ° العطف اكثر من 120 ° 0-30° 60-90° 30-60 ° 41 / 50 يشكو مريض من تناذر تقفع اسفل الداغصة بعد اجراء تصنيع رباط متصالب امامي, كل الموجودات التالية تتوافق مع التشخيص ما عدا: فقدان البسط الفاعل فقدان العطف الفاعل مع سلامة العطف المنفعل نقص حركية الداغصة فقدان العطف المنفعل الداغصة السفلية 42 / 50 أي ممايلي ليس من تصنيف Gustillo: تلوث الجرح انقلاع السمحاق الاذية الوعائية حجم الجرح ضغط الحجرات 43 / 50 في الكسور الانقلاعية للكعب الوحشي من النمط Weber A , طريقة الرد المغلق الناجحة هي: اجراء استلقاء + تقريب للقدم اجراء كب + تقريب اجراء استلقاء + تبعيد اجراء كب + تبعيد ولا واحد صحيح 44 / 50 أي من الوضعيات الشعاعية التالية تعتبر الأفضل في كشف التبدلات التنكسية للركبة: وضعية شروق الشمس صورة امامية خلفية مع تحميل وزن صورة خلفية امامية بوضعية عطف 45° مع تحميل وزن صورة أمامية خلفية بدون تحميل وزن صورة امامية خلفية بوضعية عطف 45° بدون تحميل وزن 45 / 50 يستخدم اختبار phalen في : تناذر نفق الرسغ بالمعصم اذية العصب الزندي باليد الاصبع القافر تناذر دوكيرفان انقطاع الوتر القابض العميق للاصابع 46 / 50 في كسر غليازي ومونتيغا, كل مايلي صحيح ماعدا: كسر غليازي اشيع من كسر مونتيغا كل الكسرين يحتاجان للرد التشريحي كسر مونتيغا هو خلع او كسر رأس الكعبرة مع كسر النصف العلوي من الزند كسر غليازي هو خلع بالمفصل الكعبري الزندي البعيد مع كسر بالنصف السفلي من الكعبرة احتمال حدوث تناذر الحجرات في كسر منتيغا اكثر من غاليازي 47 / 50 في التكلس الهاجر، يشاهد العظم الناضج mature bone في: مركز الآفة كامل الكتلة العضلية لا يشاهد العظم الناضج ابداً محيط الآفة محفظة المفصل 48 / 50 عامل بناء 35 سنة, يشكو من الم بالجانب الانسي من الركبة, لا يوجد قصة عدم ثباتية. لكن لديه انقطاع رباط متصالب خلفي بعمر 18 سنة معالج بشكل محافظ, الصورة الشعاعية للركبة مرفقة. مالعلاج المناسب له: اجراء خزع للظنبوب القريب بإسفين انسي مفتوح تصنيع رباط متصالب خلفي تبديل مفصل ركبة كامل تبديل مفصل ركبة جزئي للحجرة الانسية فقط اجراء خزع للظنبوب القريب بإسفين وحشي مغلق 49 / 50 ذكر ٤٥ سنة، حادث دراجة نارية، جاءت الى الاسعاف بكسر مغلق متبدل بالنهاية القريبة للظنبوب، مع غياب النبض في الطرف، الاجراء التالي: اجراء طبقي محوري مع حقن قياس المشعر العضدي الكاحلي API ومقارنته بالطرف الاخر طلب استشارة جراحة اوعية وضع تورنيكة على الطرف للسيطرة على النزف طلب تصوير اوعية اسعافي 50 / 50 ماهي الية الاذية الاشيع التي تؤدي الى كسور عظم الزورقي؟ عطف المعصم مع انحراف كعبري فرط بسط للمعصم مع انحراف كعبري انحراف كعبري معزول تحميل وزن محوري على المعصم بوضعية العطف فرط بسط المعصم مع انحراف زندي Your score is The average score is 44% LinkedIn Facebook Twitter 0% u0625u0639u0627u062fu0629 u0627u0644u0645u062du0627u0648u0644u0629 يرجى تقييم التطبيق send feedback